فرم ثبتنام پراگ
1
شروع
2
مشخصات فردی
3
اطلاعات پاسپورت
لطفا قبل از شروع تکمیل فرم، متن زیر را مطالعه نمایید.
(Required)
از اینکه شرکت مرهم را برای ارائه خدمات انتخاب کردهاید، سپاسگزاریم.
مواردی که قبل از شروع تکمیل فرم باید مدنظر داشته باشید:
آماده کردن پاسپورت: قبل از شروع به تکمیل فرم، پاسپورت خود را آماده داشته باشید. بسیاری از اطلاعات مورد نیاز در فرم، بر اساس اطلاعات درج شده در پاسپورت شما باید تکمیل شوند.
مدت زمان تکمیل فرم: حداکثر زمان لازم برای تکمیل فرم 15 دقیقه است. خواهشمندیم در زمان تکمیل فرم، این موضوع را مدنظر قرار دهید.
ویزای شنگن قبلی: اگر در گذشته ویزای شنگن دریافت کردهاید، آن را در دسترس داشته باشید. عکس ویزای شنگن قبلی در فرآیند تکمیل فرم مورد نیاز خواهد بود.
حفظ حریم خصوصی شما:
محرمانگی اطلاعات: شرکت مرهم متعهد به حفظ حریم خصوصی شما و محرمانگی اطلاعات شما است. اطلاعات ارائه شده توسط شما در این فرم، تنها جهت انجام مراحل اخذ ویزا توسط شرکت مرهم مورد استفاده قرار خواهد گرفت و به هیچ وجه در اختیار افراد متفرقه و غیرمسئول قرار داده نخواهد شد.
متن بالا را به طور کامل مطالعه و مفاد آن را به طور کامل درک نمودهام.
مشخصات فردی
لطفا اطلاعات خواسته شده را به دقت تکمیل کنید
نام و نام خانوادگی
(Required)
لطفا بر اساس پاسپورت و به انگلیسی نوشته شود.
جنسیت
Mr.
Ms.
نام
نام خانوادگی
تاریخ تولد
(Required)
لطفا به میلادی و بر اساس پاسپورت نوشته شود.
DD slash MM slash YYYY
وضعیت تاهل
(Required)
لطفا وضعیت تاهل به درستی انتخاب شود و در صورتی که از همسر خود جدا شده اید گزینه طلاق انتخاب شود.
مجرد
متاهل
طلاق
بیوه
کشور محل تولد
(Required)
Iran
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo, Democratic Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czechia
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Macedonia
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russian Federation
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Sweden
Switzerland
Syria Arab Republic
Taiwan
Tajikistan
Tanzania, the United Republic of
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
استان محل تولد
(Required)
آذربایجان شرقی (East Azerbaijan)
آذربایجان غربی (West Azerbaijan)
آذربایجان شمالی (North Azerbaijan)
البرز (Alborz)
اردبیل (Ardebil)
اصفهان (Isfahan)
ایلام (Ilam)
بوشهر (Bushehr)
تهران (Tehran)
چهارمحال و بختیاری (Chaharmahal and Bakhtiari)
خراسان جنوبی (South Khorasan)
خراسان رضوی (Razavi Khorasan)
خراسان شمالی (North Khorasan)
خوزستان (Khuzestan)
زنجان (Zanjan)
سمنان (Semnan)
سیستان و بلوچستان (Sistan and Baluchestan)
فارس (Fars)
قزوین (Qazvin)
قم (Qom)
کردستان (Kurdistan)
کرمان (Kerman)
کرمانشاه (Kermanshah)
کهگیلویه و بویراحمد (Kohgiluyeh and Boyer-Ahmad)
گلستان (Golestan)
گیلان (Gilan)
لرستان (Lorestan)
مازندران (Mazandaran)
مرکزی (Markazi)
هرمزگان (Hormozgan)
همدان (Hamadan)
یزد (Yazd)
شهر محل تولد
(Required)
کدملی
(Required)
لطفا کدملی 10 رقمی را وارد کنید
اطلاعات تماس
لطفا آدرس خود را به درستی وارد کنید
شماره تلفن همراه
(Required)
آدرس ایمل
(Required)
اطلاعات پاسپورت
شماره پاسپورت
(Required)
شماره پاسپورت 8 رقم می باشد و یک حرف شروع می شود
تاریخ انقضا پاسپورت
(Required)
DD slash MM slash YYYY
سابقه ویزای شنگن
آیا در پنج سال اخیر درخواست ویزا شنگن داده اید؟
(Required)
یک مورد را انتخاب کنید
بله و دریافت ویزا
بله و رد شدن درخواست ویزا
خیر
در 5 سال گدشته چه تعداد ویزای شنگن دریافت کرده اید؟
یک بار
بین 2 تا 4 بار
بیش از 4 بار
Δ
رفتن به بالا